高血压患者想远离中风,为何一定要吃叶酸?医

摘 要

  说到吃叶酸,大家第一反应是:这是要备孕还是怀上了? 毕竟叶酸被称为"胎儿的守护神",很多人都知道补充叶酸是怀孕初期必须要做的一件事,为的是预防胎儿畸形的发生。 但如果你

说到吃叶酸,大家第一反应是:这是要备孕还是怀上了?

毕竟叶酸被称为"胎儿的守护神",很多人都知道补充叶酸是怀孕初期必须要做的一件事,为的是预防胎儿畸形的发生。



但如果你觉得叶酸只有这一项技能的话,那可就太小看它了。

事实上,补充叶酸并不是准妈妈们的"专利",老年人、中青年人、甚至是单身狗也需要补,尤其是高血压患者。

因为高血压患者补叶酸可以预防脑中风的发生。

这是咋回事呢?

走~今天就带大家深度了解下叶酸到底有什么能耐,可以降低脑中风风险。

要弄清叶酸与中风之间的关系,首先得了解血液中的同型半胱氨酸(HCY)这个指标。



HCY可不简单,它是一种含巯基的对血管有损伤性的氨基酸,HCY升高可直接或间接导致血管内皮细胞损伤、血管平滑肌细胞的增生、炎症反应的产生和血栓的形成。

HCY指标升高也叫"高同型半胱氨酸血症",是诱发中风及冠心病等心脑血管疾病的危险因素之一,与同是"高"字辈的高血压、高血糖、高血脂和高尿酸一起危害着身体健康。



尤其是当它和高血压联手的时候威力更大,是诱发脑中风的最大"帮凶"。根据研究显示:Hcy每升高5μmol/L,中风风险增加59%!

而与普通成人相比,血压与同型半胱氨酸同时升高者,脑卒中的发生风险会增加12倍!

这种伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压叫"H型高血压",这类患者在中国并不少,占到了所有原发性高血压患者中的75%。也就是说,4个高血压患者中就有3个是H型高血压患者。

当然高"血同"的危害并不仅仅只针对高血压患者,HCY的升高还有可能被老年痴呆、慢性肾脏病、骨质疏松、糖尿病并发症甚至是某些癌症给盯上。

说了半天,这跟叶酸有啥关系?

别急,它们间的关系可不简单。



叶酸并不是酸性物质,它是一种天然的水溶性维生素,叫做维生素B9,是B族维生素家族里的一员。因为最开始它是科学家从菠菜叶里发现的,所以取名叶酸。



叶酸在蛋白质合成、细胞生长和分裂过程中有很重要的作用,是人体造血系统必需的营养物质。不过如此重要的营养素,人体却无法自行合成,必须通过摄取食物才能获取。

本来叶酸在动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类等食物中含量还是不少的,但问题是叶酸是水溶性的且极不稳定,在做饭的时候洗一洗煮一煮,一顿操作下来就能损失一半左右。

好不容易剩下的这一半进入身体,结果人体对天然叶酸的吸收利用率也只有50%左右 所以叶酸的自然摄入量很少,叶酸的缺乏也就成了一个世界性的问题。

而叶酸缺乏恰恰是Hcy升高的重要原因!

当体内叶酸不足时,同型半胱氨酸的转化会出现障碍并堆积,高同型半胱氨酸血症则"伺机而动",中风也就不远了。

那咋办?补呗!

《美国心脏病学会杂志》发表的一项研究称:补充叶酸可能会减少心血管疾病,特别是中风。

中国的很多研究也表明:在没有卒中或MI(心肌梗塞)史的中国成人高血压患者中,降压药和叶酸联合应用与单用降压药相比,可以显著降低卒中风险。



在我们日常生活中,需要从饮食和药物两方面来补充叶酸。

食补:别挑食,多吃这些蔬菜和水果

天然叶酸一般广泛存在于绿色蔬菜、水果、动物内脏和谷物等食物中。



对于大多数普通成年人来说,通过食物补充叶酸就能够维持身体所需。

但因为烹饪损耗+吸收利用率低,高"血同"患者想通过食补获得足够的叶酸还是很难的,这个时候就需要叶酸补充剂顶上了。

药补:食补不够,叶酸补充剂来凑

叶酸补充剂基本都是人工合成的,但吸收利用率反而比天然叶酸要高。



市面上的叶酸补充剂有0.4mg和5mg两种规格,对伴有高"血同"的高血压患者来说,0.4mg规格的叶酸最为合适。

中国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议,0.8mg 1次/日的剂量进行小剂量补充,就可达到有效控制HCY的目的。

《中国脑血管病一级预防指南(2015)》也建议,其他心脑血管疾病患者可按每日0.4mg的标准摄入,能有效预防脑中风。

怎么样,叶酸与中风之间的关系与叶酸的重要性大家都了解了吧。

不要再把认知停留在孕妇才需要补叶酸的层面了,预防中风这么好的功效可不能被遗忘了。

当然在补充叶酸的时候也要使用正确合理的方法,不能过于盲目,也不能过量补充。

而且由于叶酸代谢基因型的差异,人们在补充叶酸上的存在着个体差异,我们要听从医生的指导和建议,这样才能真正的获得叶酸带来的好处。



最后给大总结一下如何合理补充叶酸,千万别忘了:

蔬菜水果随便吃,只要别撑着;

补充剂按剂量吃,切记遵医嘱。

参考资料: [1]孔娟.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(03):283-288. [2]高血压补充叶酸预防脑卒中的机制与循证医学证据.中国神经时讯 .2016-07-15 [3] 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版).2020,12(11) [4]冷婧,魏首栋,庞工力,闫建红,郭彦青.血清同型半胱氨酸 叶酸 C反应蛋白水平与冠心病严重程度相关性[J].中国药物与临床,2021,21(12):2076-2079. [5].H型高血压诊断与治疗专家共识[J].全科医学临床与教育,2016,14(03):243-248.

qyangluo
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